文章摘要：上海律師事務(wù)所的醫(yī)療事故律師介紹醫(yī)療事故鑒定程序和發(fā)生醫(yī)療事故需要賠償是應(yīng)該考慮是因素。
 

　　【醫(yī)療事故鑒定程序】

　　上海律師事務(wù)所醫(yī)療事故律師介紹：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區(qū)縣醫(yī)學(xué)會(huì)組織，再次鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)組織。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是有時(shí)效限制的，患方在知道或者應(yīng)當(dāng)知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動(dòng)程序，有三種方式，包括:醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門(mén)組織鑒定和法院指定鑒定。

　　一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的

　　如果醫(yī)患雙方在治療過(guò)程中，發(fā)生醫(yī)療糾紛的，并且協(xié)商一致，通過(guò)醫(yī)療事故鑒定，來(lái)確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、構(gòu)成何種等級(jí)的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。通過(guò)醫(yī)療事故鑒定來(lái)解決醫(yī)療糾紛的，可以由醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人共同委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故鑒定。按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定的組織，是由醫(yī)療糾紛發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門(mén)主管。衛(wèi)生行政部門(mén)下屬的醫(yī)學(xué)會(huì)，專門(mén)設(shè)有醫(yī)學(xué)會(huì)，該委員會(huì)是負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的。

　　如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的，委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過(guò)程中;也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過(guò)程中。不過(guò)，該程序也有其特殊性，雙方共同委托的，要求醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下，醫(yī)學(xué)會(huì)是不接受單方委托的!也就是說(shuō)如果患者及其家屬單獨(dú)要求做醫(yī)療事故鑒定的，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)會(huì)是不會(huì)受理的。

　　二、衛(wèi)生行政部門(mén)組織鑒定的

　　如果當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門(mén)，接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告，或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人，要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門(mén)接到下屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織醫(yī)療事故鑒定，并且得到許可的情況下方可以啟動(dòng)。

　　該程序的啟動(dòng)往往需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告，衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)為必要;或者患者自己提出請(qǐng)求，衛(wèi)生部門(mén)同意、許可，才可以啟動(dòng)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有向衛(wèi)生主管部門(mén)提出報(bào)告;衛(wèi)生主管部門(mén)認(rèn)為沒(méi)有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請(qǐng)，但是衛(wèi)生行政主管部門(mén)認(rèn)為沒(méi)有必要鑒定，或者拒絕鑒定的，則該程序是無(wú)法啟動(dòng)的!患者及其家屬是可以單方面向衛(wèi)生行政主管部門(mén)提出啟動(dòng)鑒定申請(qǐng)的要求的。

　　如果是衛(wèi)生行政部門(mén)組織鑒定的，則往往是在醫(yī)療訴訟程序前，未進(jìn)入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經(jīng)進(jìn)入訴訟程序，往往醫(yī)學(xué)會(huì)是拒絕受理的。等待法院的委托或者當(dāng)事人的協(xié)商結(jié)果，通過(guò)在訴訟中的請(qǐng)求和委托進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。

　　三、法院要求鑒定的

　　根據(jù)中國(guó)訴訟法的相關(guān)規(guī)定，如果在醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者及其家屬都沒(méi)有提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)的，而主審法官認(rèn)為有必要做事故糾紛的，那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求，啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。

　　該鑒定程序在設(shè)定上是有其特殊性的，與其說(shuō)是醫(yī)患雙方當(dāng)事人的一個(gè)訴訟權(quán)利，不如說(shuō)是法律給了法官的一項(xiàng)權(quán)利。使法官在醫(yī)療糾紛訴訟程序中，可以更好的駕馭庭審程序，給法官的裁判提供法律依據(jù)。法院要求醫(yī)療事故鑒定的，不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當(dāng)事人的申請(qǐng)，也不存在當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)是否受理的問(wèn)題，只要庭審法官認(rèn)為必要的，就可以啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。

　　患者或家屬在申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之前，一定要注意及時(shí)搜集和保護(hù)證據(jù)，如病歷資料、實(shí)物、掛號(hào)證、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)等。此外，還要認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，按照醫(yī)學(xué)會(huì)的要求及時(shí)提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)材料，并委派詳細(xì)了解整個(gè)醫(yī)療糾紛案件、邏輯思維清晰、會(huì)說(shuō)普通話的人員參加鑒定會(huì)。

　　醫(yī)學(xué)會(huì)在接到鑒定申請(qǐng)后，會(huì)向醫(yī)患雙方發(fā)放提交材料的告知書(shū)，醫(yī)患雙方交齊鑒定材料后，由醫(yī)學(xué)會(huì)確定專家鑒定組的專家組成及專家人數(shù)，組織醫(yī)患雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取專家，向鑒定專家送達(dá)鑒定材料，組織召開(kāi)鑒定會(huì)。在專家合議形成鑒定結(jié)論后，出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論書(shū)，由醫(yī)學(xué)會(huì)將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)送達(dá)移交方或委托方。一個(gè)鑒定周期通常需要60天左右。專家組成事故技術(shù)鑒定組

　　醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是由專家鑒定組的專家依據(jù)醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)，獨(dú)立進(jìn)行鑒定的，所做出的鑒定結(jié)論具有法律證明效力，可以作為衛(wèi)生行政部門(mén)處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)之一，也是人民法院審判醫(yī)療事故爭(zhēng)議案件的證據(jù)之一。

　　患者如果對(duì)首次鑒定結(jié)論不服，可以在接到首次鑒定結(jié)論之日起15天內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)或人民法院申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。根據(jù)市物價(jià)局規(guī)定，首次鑒定費(fèi)用3000元，再次鑒定費(fèi)用3500元。鑒定費(fèi)由鑒定申請(qǐng)方預(yù)先繳納。醫(yī)患雙方共同委托鑒定的應(yīng)由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。

　　醫(yī)療糾紛訴訟案件種類很多，除了醫(yī)療事故損害賠償案件外，還有醫(yī)療損害賠償案件、醫(yī)療侵權(quán)賠償案件、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛等，而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作是否構(gòu)成醫(yī)療事故的結(jié)論，不能完全滿足申請(qǐng)方其他案件的訴訟要求。

　　【醫(yī)療事故賠償】

　　上海律師事務(wù)所律師說(shuō)，一般專業(yè)的醫(yī)療事故律師會(huì)建議當(dāng)時(shí)人在醫(yī)療事故賠償要考慮三個(gè)方面的因素

　　第一，醫(yī)療事故鑒定等級(jí)，不同的等級(jí)，賠償?shù)臄?shù)額不一樣。

　　第二，確定醫(yī)療過(guò)失與造成的后果，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)也好或者做醫(yī)生來(lái)講，他所負(fù)責(zé)任的程度。

　　第三，要考慮到你的原發(fā)疾病，跟你這個(gè)身體損害之間還有什么關(guān)系。

　　由這三個(gè)因素出發(fā)，這次規(guī)定得比較細(xì)，一共是11個(gè)方面。一旦確定為醫(yī)療事故，將來(lái)的賠償應(yīng)包括，醫(yī)療費(fèi)，包括病人的陪護(hù)費(fèi)，包括病人在醫(yī)院的就餐費(fèi)，包括造成病人殘疾以后，殘疾的賠償，以及造成殘疾以后，他的殘疾用具，病人的誤工費(fèi)，還有陪護(hù)人的交通費(fèi)，病人從外地來(lái)的交通費(fèi)，還包括了將來(lái)病人一旦死亡，或者殘疾喪失勞動(dòng)能力，他的16歲以下的孩子的撫養(yǎng)費(fèi)，喪葬費(fèi)，精神撫慰費(fèi)，所以這個(gè)項(xiàng)目規(guī)定是比較詳盡的。

　　精神損失，在民法里有這個(gè)內(nèi)容。但考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過(guò)失行為，對(duì)病人的身心造成損害，也包括他精神的損害，應(yīng)該對(duì)他的精神損害進(jìn)行賠償。其標(biāo)準(zhǔn)，一般根據(jù)當(dāng)?shù)氐钠骄哪晟钏剑鶕?jù)不同情況賠償若干年。